据悉,全英国有150万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停症,但高达85%的人对自己的病情一无所知。金·琼斯揭示了这些迹象
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种疾病,当你睡着时,气道变窄或阻塞,这意味着你在夜间会短暂停止呼吸。
“睡眠期间血氧的突然下降会增加血压,使心血管系统紧张,”NHS医生、Time4Sleep (Time4Sleep .co.uk)的常驻睡眠专家哈娜·帕特尔博士说。
“如果一个人的睡眠呼吸暂停严重,他们更有可能经历心力衰竭、中风或心脏病发作。这种情况还会导致心律失常,即一个人心跳的规律性问题,这可能导致那些已经存在心脏问题的人猝死。”
谁的风险最大?
帕特尔博士说,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可以影响任何人,但男性患这种疾病的可能性是男性的两到三倍。她补充说:“然而,如果女性超重或已经经历了更年期,她们的风险就会增加。”60岁以上或有心脏问题的人也更容易患上这种疾病。”
如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停?
轻度睡眠呼吸暂停可以通过改变生活方式来治疗,比如戒烟、少喝酒和吃得更健康,”帕特尔博士说。“有些人报告说,练习瑜伽可以让身体习惯深呼吸。对于病情更严重的患者,CPAP(持续气道正压通气)机可能是必不可少的。”
这台机器通过轻轻地将空气泵入戴在鼻子或嘴巴上的口罩,帮助保持气道畅通。最近发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究表明,用于治疗2型糖尿病的药物替西帕肽(tizepatide)可以显著减少睡眠时呼吸中断的情况。这增加了它可能成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的第一种药物的可能性。你会得阻塞性睡眠呼吸暂停综合症吗?注意这些迹象:
白天你很累
“睡眠呼吸暂停患者最常见的抱怨之一是白天过度嗜睡(EDS),”英国ResMed的睡眠临床医生约书亚·派珀说。“这是因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症会不断地把你的身体从良好的恢复性睡眠阶段拖走。
“在阻塞性睡眠呼吸暂停发作期间,人的呼吸道被关闭,吸入氧气和呼出二氧化碳的能力降低。大脑认为这是一个紧急情况,会把你从恢复性睡眠中唤醒,进入非常浅的睡眠或完全清醒的状态。
“每次发作必须持续至少-10秒,才能满足OSA的诊断标准,但有些持续的时间更长。”一般来说,轻度症状每小时发作5到15次,而重度症状每小时发作30次以上。从个人经验来看,我见过的最糟糕的情况是每小时136次,相当于每30秒就有一次以上的人停止呼吸。换个角度来看,有些人说严重的睡眠呼吸暂停就像你卧室里每两分钟就会响起一次闹钟。”
难怪一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人白天会感到疲劳。
(图片:盖蒂图片社)
你晚上很吵
打鼾和在睡眠中喘气可能是睡眠呼吸暂停的迹象,特别是如果鼾声特别大的话。约书亚说,虽然打鼾可能是最明显的症状,也是最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状,但你可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,却不打鼾。
“打鼾只是一个‘松软的’气道,空气从它旁边流过;这会引起振动,我们听到的就是鼾声。”“这意味着有人可能会打鼾,但从来没有‘真正的’气道阻塞。”相反,你可以经常在晚上睡觉,但很少有打鼾的报告。如果你的呼吸道是封闭的,就没有空气通过来振动组织,因此就不会打鼾。”
你在凌乱的床上醒来
约书亚说:“患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人很常见,他们可能会多次改变睡眠姿势,掀开被褥,甚至躺在地板上。”当我们的大脑想要唤醒我们以应对OSA发作时,就会发生这种情况。
“当我们进入浅睡或清醒状态时,我们更有可能改变姿势或沮丧地踢出去。”如果这种情况在晚上发生多次,我们就更有可能辗转反侧,在凌乱的被褥中醒来。
你醒来头痛
约书亚说,许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人醒来时会感到头痛,他们形容这种头痛是“脉搏”,整个头部都有感觉。“通常,头痛会随着早晨的到来而逐渐消失。
“我们认为这与血液中氧饱和度降低和二氧化碳积累增加有关。反应是血管扩张,在头盖骨中产生压力,并产生脉搏性头痛的感觉。”
你会盗汗或心跳加速
盗汗和心跳加速都可能是应激反应的结果。
“想想你经历过的一次严重压力,想想你的身体发生了什么,”约书亚说。“你可能会记得自己开始出汗,心率加快。我们可以将这些结果与睡眠呼吸暂停发作时产生的压力联系起来,当你的大脑将其视为紧急情况并试图唤醒你时。
“排汗反应在围绝经期女性中也更为常见。我们最近在ResMed进行的一项调查发现,在那些正在经历绝经期或更年期的人中,63%的人经历过盗汗,73%的人报告睡眠受到干扰或中断。更年期也可能影响睡眠呼吸暂停的严重程度,年龄在55岁至77岁之间的女性中有14%患有严重的睡眠呼吸暂停。”
你晚上经常上厕所
约书亚说:“睡眠呼吸暂停和夜尿症之间确实存在明显的联系,夜尿症是指夜间需要多次上厕所。”
他说:“当我们进入更深的睡眠阶段时,我们会产生一种抗利尿激素(ADH),这种激素会减少夜间的尿量。”这可以帮助我们睡到晚上,而不必起床撒尿。
“患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人经常被从深度睡眠中唤醒,这阻止了身体释放ADH。因此,尿液的产生与清醒的人相似,这促使患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人更频繁地醒来去厕所。”
你的情绪不稳定
睡眠质量和情绪变化之间有着密切的联系。
约书亚说:“我们都能想到,当我们的睡眠比我们想要的少,第二天感觉更烦躁的时候。”“但患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人几乎每天都会经历这种情况。
在那些患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人身上,我们开始看到大脑化学物质的变化,杏仁核(你的情绪处理单元)“过度激活”,所以难怪焦虑、抑郁和压力在那些患有睡眠相关疾病的人身上非常普遍。
“不同性别的人在经历症状方面也可能存在差异。例如,我们在ResMed进行的一项调查发现,与男性相比,女性在一夜没睡好后会更易怒(51%对38%)。”
你无法集中注意力
有些阻塞性睡眠呼吸暂停症患者很难集中注意力。约书亚说:“与休息良好的人相比,患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人产生的促进警觉的激素不那么频繁。”“我们还看到短期记忆和脑雾报告的减少。”
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